从1978年世界上第一位试管婴儿在英国的出生到现在40来年的时间里已经增涨至500多万占据了世界总人口的百分之0.1,国内数据也在不断地增加可见其发展极为迅速。那么是什么原因造成它的发展如此迅速呢?
南宁代孕医院服务,一、二、三代试管婴儿的优缺点,不孕不育的夫妻应该选择
试管婴儿,一项治疗不孕不育的辅助生殖技术,通过体外授精、体外授精、培育胚胎-胚胎移植等方式治疗一些因身体或其他方面无法自然受孕的人群,受到大多数不孕不育患者的高度关注。随着科技的不断发展试管婴儿技术也比较成熟,在近些年也从当初的第一代技术提升到第二代至今最多选择的第三代试管婴儿。
那么,一代、二代、三代有什么区别呢?今天来总结一下?
第一代试管婴儿
(体外受精胚胎移植IVF-ET)
第一代试管婴儿(体外受精胚胎移植)
手术过程:将女方卵子与男方洗涤过的精子(实际上是将男性精子与精液分离,并脱去活性差的精子)取出后,放置在培养液中让其自然结合受精并发育成胚胎,然而将胚胎植入女性子宫腔内以实现怀孕。
适用人群:女方输卵管堵塞;排卵异常;子宫内膜异位症;先天性不孕。
优缺点:适用人群广,几乎所有不孕不育患者都可以选择,但自然受精的方式容易受到外界因素干扰,成功率稍低(20-30%左右)。
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第二代试管婴儿
(卵胞浆内单精子注射(ICSI))
第二代试管婴儿(卵胞浆内单精子注射)
手术过程:取出精卵子后,将男方的单个精子用显微注射器注入女方卵母细胞浆内,使精子与卵子被动结合受精形成受精卵,并通过进行胚胎移植实现怀孕,代替了自然结合的过程。
适用人群:男性精子异常(少精、弱精、无精、精子畸形等);精卵结合障碍;体外受精失败或受精率极低(小于20%)。
优缺点:相比于第一代的自然结合,这种受精过程是辅助受精,所以受精几率要大一些,成功率也高一些(30~50%之间),但因违背自然受精法则,所以会有很大的遗传风险。
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第三代试管婴儿
(胚胎植入前遗传学筛查PGS/诊断PGD)
手术过程:首先根据不孕原因选择第一代和第二代方法完成受精,但不同的是,第三代试管需要在胚胎培养阶段,囊胚期(胚胎培养的第5-6天),取出单个或多个卵裂球,进行NGS筛查,诊断出哪些胚胎是正常,哪些胚胎是染色体异常。最终将正常的胚胎进行移植,从而生育最健康的宝宝。
适用人群:夫妻具有遗传疾病(血友病、白化病等);染色体异常;高龄孕妈;习惯性流产。
优缺点:能在一定程度上预防遗传病,选择优质、健康的胚胎移植,也大大提升了成功率(65-80%左右),理论上实现了优生优育的目的,但这项技术对胚胎的质量要求高,实验室必须将受精后的囊胚精密培育5-6天达到送检PGD筛查要求。目前最新技术是NGS检测23对染色体,由于高龄的卵子精子质量较差从而使精子卵子结合后的胚胎出现染色体异常的概率高,可能会出现无健康胚胎可供移植。
医疗技术的提升,目前试管婴儿技术比较成熟三代试管甚至可以做到精卵培育前的基因筛查以及未来宝宝的性别。这就导致一些患者主观的认为通过三代试管技术怀上的宝宝会更健康聪敏从而做出选择。

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试管婴儿失败,夫妻们要如何面对?

生一个健康可爱的孩子,几乎是每个家庭的共同愿望。在不少人的心目中,一个家,只有有了孩子才算完整。然而,对于那些想要却要不上孩子的夫妇来说,孩子,却成了他们心口难言的痛。因为各种原因导致的不育不孕,让他们在求子的路上,走得很艰辛,也走得很无奈。当其他办法都用尽,仍然不能顺利怀孕后,试管婴儿,就成了很多不育不孕夫妇的最后选择。尽管这是最后一棵救命稻草,却也不是每对夫妇都能抓住的。

听听这两对夫妇做试管婴儿手术的艰难历程,不难感知在求子过程中,这些夫妇所承受的种种痛苦和磨难。

4次试管婴儿都没成功原本幸福的家庭面临解体

孙刚与苏云,尚是第一次尝到试管婴儿失败的痛苦。而这种痛苦,肖微却已经历了4次。

在过去的3年多时间里,肖微的生活,就是在接受试管婴儿手术失败再接受再失败如此反复4次中度过的。且不说身体上受的痛楚和经济上的负担,精神上的压力更是让她喘不过气来。过段时间,肖微准备再去做一次试管婴儿手术,这是她最后的机会。如果再不成功,她只能选择放弃。而她的家庭,也有可能因此面临解体的危险。

肖微今年快36岁了,她与丈夫结婚已有8年。两人都在海南西部一个市县工作。从结婚那天起,两人就一直想要个孩子。因为肖微的丈夫是独生子,公公婆婆盼着抱孙子,已经盼了很多年。可是结婚两年多过去,肖微的肚子一直不见隆起。在当地四处求医问药,什么偏方都用了,钱也花去了好几万,还是没有一点成效。

最后,两人来到一家大医院做了一次彻底的检查,结果发现双方都有问题,男的精子质量不高,女的则输卵管阻塞。在医生的建议下,他们最后决定做试管婴儿手术。

做这项手术,前期要接受多项检查,然后要给女方打十多天的促卵针,再进行取卵和取精子,将精子和卵子放进试管后培养35天,再将发育好的胚胎移植入女方的子宫里。因为家不在海口,每次进行这些手术步骤,肖微和丈夫都只能借住在朋友或亲戚家。来回奔波的疲劳不说,心理上承受的压力更是让人苦不堪言。

更让肖微心酸的是,每一次都是满怀希望去做,结果总是失望而归。连做了4次,都以失败告终。光各项医疗费,就花去了5万多元,加上其他的一些费用,夫妻俩这些年的积蓄,早已掏空殆尽,生活有时还得靠父母资助。

虽然公公婆婆在肖微面前没有过多表露怨言,但肖微可以感受到公公婆婆的冷淡。肖微明白,这也怪不得他们,周围人的议论,不仅给她自己,也给公公婆婆和丈夫带来了无形的压力。因为求子无望的折腾,加上家人和亲戚朋友的压力,肖微与丈夫的感情也日渐平淡。夫妻俩平时的交流越来越少,似乎除了做手术这件事外,已没有其他事情可以说。肖微还无意中听到,婆婆向丈夫表露了想让他们离婚的意思。

带着最后的希望,肖微的父母决定让肖微再做最后一次手术。不管成不成功,都不再做了。父母怕肖微到时人财两空:钱花光了,家也没了。

两次失败后,彻底放弃领养孩子,接受另一种幸福

回想起3年多前为了要孩子所经历的一切,罗丹用了一个词来形容:不堪回首。还好苦尽甘来,虽然最终还是没能生育属于自己的孩子,但她和丈夫去年领养了一个非常健康可爱的小男孩,这个孩子的到来,也带给了一家人前所未有的快乐和幸福。这种幸福,同样让他们满足。

罗丹和丈夫是大学同学,大学毕业后的第二年,两人就结了婚,组成了一个幸福的小家庭。因为年轻,想多享受几年二人世界,多玩几年,婚后7年,两人一直没有要孩子。直到3年前,两人觉得各方面条件都成熟了,该给这个家增添一个小成员了,于是才将育人计划提上了日程。

但育人计划实施了一年,罗丹却仍没有怀孕的迹象。两人随后在省内和省外的多家医院做了多次检查,却都没发现有什么异常。后来,罗丹向医生说起,小时候自己曾得过一次腹膜炎,医生才由此查出,虽然罗丹的输卵管是通的,但那次腹膜炎却可能留下了输卵管粘连的后遗症。

终于查出了病因,罗丹随后在这家医院接受腹腔镜检查,准备实施输卵管剥离手术。但在手术过程中,因医生操作不慎,导致罗丹受到了感染。罗丹原本完好的输卵管,也受到了破坏。后期治疗花了很长时间,而治疗好后,罗丹却被告知,她自然受孕的机会仍然很小。

无奈,罗丹和丈夫只能选择辅助生殖技术。但人工授精术,还是没有成功。试管婴儿,便成了他们最后一线希望。可上天还是没有眷顾罗丹,连做两次试管婴儿手术都失败了。本来罗丹还打算再继续做第三次,但心疼她的丈夫不忍让妻子无止境地受罪,决定放弃再做手术。

后来,夫妻俩和双方父母商量后,决定去领养一个孩子。去年底,经过多方努力,夫妻俩有幸领养到了一个出生才几个月,健康可爱的小宝宝。如今,小宝宝已经满周岁,非常活泼可爱,给一家人带来了无限的快乐。

南宁代孕医院服务,一、二、三代试管婴儿的优缺点,不孕不育的夫妻应该选择

罗丹说,2年多的治疗、求子,经济上花费了不少钱,自己和丈夫也已心力交瘁。那时候自己又不能放弃工作,一边上班,一边手术,导致精神十分紧张。每次做手术前,都让她感觉到很大的压力,总想着是因为自己的问题才不能圆丈夫和父母的心愿,压力一大,精神就越紧张,手术成功率也就越低。

不过幸运的是,罗丹的丈夫和公公婆婆都很体谅罗丹,经常会宽慰罗丹。婆婆说,这又不是她不肯生,是没办法的事。家人的体谅,让罗丹一直心存感激。

小知识:

试管婴儿是指分别将卵子与精子取出后,在体外(培养皿中)使其受精,并发育成胚胎后,再植回母体子宫内。其医学术语称体外受精胚胎移植。这是因输卵管不通而不孕的夫妇的唯一选择,也可用于治疗一些其它方法治疗无效的其它原因的不孕症。

目前试管婴儿成功率在世界范围内逐渐提高,平均在20%30%之间,技术好的中心可达4060%。平均来讲,每个胚胎约有1020%的机率发展成一个成功的妊娠。妊娠率与年龄有密切关系,35岁以下的妇女妊娠率较高,超过35岁的妇女妊娠率较低。

第三代试管婴儿技术助力 携带“地贫”基因夫妻孕育健康宝宝

读创/深圳商报记者 赵鸿飞>

2022年5月8日第29个“世界地贫日”,北京大学深圳医院联合深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院,就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。

据了解,北京大学深圳医院生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断(PGT,俗称“第三代试管婴儿”)的资质准入以来,作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院,已通过该技术帮助80多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝,并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。

地中海贫血是珠蛋白合成障碍性贫血。该疾病因大多发生于地中海沿岸国家,而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

地中海贫血会遗传,以α和β地中海贫血较为常见,分为轻中重度。目前,地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说,地贫基因携带者无需特殊治疗,中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发,其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上,据广东省地贫防控项目基线调查发现广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%,即六个人中就有一个是地贫儿,重型地贫患者多数在未成年前死亡。因此,在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预,即三级预防策略,防止重型地贫儿的出生,是防控地贫的最有效措施。

北大深圳医院生殖医学中心钱卫平主任介绍,地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查,及早发现夫妇双方地贫基因携带状况,针对性制订孕育计划,预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇,则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询,通过对胎儿染色体进行核型分析,明确胎儿地贫基因类型,避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查,促进确诊地贫患儿早诊早治。

钱卫平介绍,高风险的夫妇可以选择自然怀孕,怀孕后务必做好胎儿产前诊断,明确胎儿是否为重型地贫儿,也可以选择胚胎植入前遗传学诊断(即第三代试管婴儿手术)。钱卫平主任介绍:“对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇,同型地贫携带者的夫妇,αβ复合型地贫携带者的夫妇,以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断,生育健康的宝宝。”

读创新闻+>

她们如愿生出健康宝宝>

2021年10月,地贫基因携带者夫妇陈芳(化名)和杨刚(化名)婚后,在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝,一家其乐融融。原来,2020年,他们正准备步入婚姻殿堂的时候,在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失(–SEA/aa)的“地贫患者”,生育中重度地贫儿的几率较高。究竟怎样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢?他们慕名向北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚,不加干预地自然怀孕,则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者,1/2机率为α地中海贫血携带者,1/4机率不携带地贫突变基因。如果自然怀孕,生育健康宝宝的概率为3/4”。北大深圳医院生殖医学中心钱卫平主任说。

“像陈芳夫妇一样做好婚前产检筛查的患者是比较幸运的”,钱卫平主任介绍,36岁李阳(化名)则没有那么幸运。她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者,由于没有提前发现问题,他们未做周全的生育规划。2016年,在二胎自然怀孕中,经羊水穿刺显示,李阳怀上了重度地贫儿,经历痛苦的决定,最后不得不进行引产术。这对李阳的身心都造成了一定的影响。

面对以上两个家庭的夫妻都是地贫基因携带者,生育健康宝宝几率较小,北大深圳医院生殖医学中心钱卫平主任通过胚胎种植前遗传学诊断技术(PGT,俗称“第三代试管婴儿技术”)来帮助他们。第三代试管婴儿技术就是通过基因检测,筛选出健康的胚胎进行移植,像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。

经过精心的诊治,借助“第三代试管婴儿技术”,陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植,于2021年10月诞下一名健康女宝宝。同一个月,36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术,选择正常胚胎进行移植,并成功怀孕。近期,李阳通过孕中期羊水检测显示,胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因。

审读:谭录岗


参考资料